Бруксизм — это скрежет зубами и непроизвольное их сильное сжатие, что возникает в результате нарушения функционального состояния жевательной мускулатуры. Стоматологическое заболевание диагностируют и у детей, и у взрослых. Состояние наблюдается как в ночное, так и дневное время. Если своевременно не начать лечение, то развиваются осложнения: разрушается зубная эмаль, что приводит к патологической стираемости и чувствительности, нарушается работа суставов челюсти, возникают различные патологии пародонта, беспокоят хроническая головная боль и бессонница.
При появлении жалоб, характерных изменений зубов необходимо записаться на прием к врачу-гнатологу — это стоматолог-ортопед со специализацией по суставным проблемам. Специалист проведет диагностику, которая включает полисомнографию (ПСГ) и электромиографию. При выявлении бруксизма у взрослых назначают лечение, которое подбирается в строго индивидуальном порядке. Комплекс терапевтических мероприятий может состоять из ношения защитных кап, коррекции прикуса, грамотного протезирования, психотерапии, массажа, физиотерапии и ботулинотерапии. Рассмотрим в статье подробнее, что такое бруксизм, от чего скрипят зубами во сне и как справиться с неприятным синдромом и его последствиями.
В чем причины непроизвольного сжатия челюстей?
Скрежет зубами часто связывают с наличием в организме гельминтов, что полностью опровергают научные исследования. Основные причины бруксизма:
- Стоматологические проблемы. Сюда относят отсутствующие зубы, аномалии прикуса, артрозы и артриты височно-нижнечелюстного сустава, некорректно проведенное протезирование, некачественно установленные пломбы. При неправильном смыкании зубов возникают изменения работы жевательных мышц, в результате чего они перенапрягаются. И если человек во сне скрипит зубами, то в дневное время он может контролировать это состояние.
- Стресс и эмоциональное напряжение. Люди, испытывающие сбои в работе нервной системы, например, нарушения сна, могут быть более подвержены этому заболеванию. Также отрицательно сказывается хронический стресс, депрессия.
- Побочные эффекты лекарств. Некоторые препараты, такие как антидепрессанты, снотворное могут вызывать скрежетание зубами во сне и днем.
- Образ жизни. Такие психоактивные вещества, как алкоголь, табак, кофеин, наркотические вещества, курение вейпов увеличивают частоту проявления бруксизма.
- Генетическая предрасположенность. Некоторые исследования показывают, что бруксизм может быть унаследован.
- Повреждение зубов или челюстей. В некоторых случаях при травмировании сводит зубы и возникает скрежет.
Важно отметить, что причины бруксизма могут быть различными для каждого человека, и иногда оставаться неизвестными. Если у вас есть признаки этого состояния, важно обратиться к стоматологу для диагностики и лечения.
Какие бывают виды патологического состояния?
Врачи выделяют несколько типов бруксизма:
● с измельчением — шумный, приводит к быстрому истиранию зубов и их травмированию;
● со сдавливанием — тихий, повреждения обычно незначительные, на эмали появляются трещины;
● смешанный — объединяет первые две разновидности, то есть проявляется и в скрежете зубами, и сдавливанием челюстей.
По времени возникновения выделяют следующий:
➔ ночной — наиболее распространенный, происходит во время сна;
➔ дневной — возникает во время бодрствования;
➔ периодический — проявляется эпизодами, которые продолжаются несколько недель или месяцев, а затем проходят и снова появляются;
постоянный — наблюдается в течение большей части дня и ночи
Как заметить проявления заболевания?
Один из главных признаков — человек начинает скрипеть зубами во сне, поскольку днем он чаще всего может контролировать это состояние. В основном эпизоды бруксизма продолжаются по 10 секунд. Проявления заболевания сложно отследить самостоятельно, поэтому чаще всего это замечают именно близкие люди. Например, во время сна люди скрипят зубами и не в состоянии это контролировать. Пробуждения от этого не наступает, а состояние сопровождается тем, что изменяется дыхание, пульс.
Важно своевременно выявить симптомы заболевания во избежание серьезных осложнений:
● скрип или скрежет зубами во сне;
● стертость, сколотость и расшатанность зубов;
● изношенность эмали;
● болевые ощущения и дискомфорт при жевании;
● щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, когда открывается или закрывается рот;
● повышенная чувствительность зубов;
● ощущение сильного напряжения в мышцах и скованность челюсти;
● боль в шее, носовых пазухах, ушах;
● головная боль, которая обычно проявляется сразу по утрам и отдает в виски;
● травматизация слизистой полости рта, языка и щек;
● нарушения сна.
Большинство пациентов даже не подозревает о наличии бруксизма, а стоматологические проблемы связывают с наследственной предрасположенностью. Если обнаруживаются перечисленные признаки патологического состояния, то как можно раньше нужно обратиться к врачу-гнатологу (ортопеду). Иначе это чревато трещинами и сколами эмали, пломб и даже коронок. Часто у основания зубов развиваются некариозные дефекты, провоцирующие убыль десны. При длительном течении заболевания усугубляются носогубные складки из-за сильного нарушения прикуса.
Как ставится диагноз?
На консультации у стоматолога пациент озвучивает жалобы. Косвенные признаки, которые указывают на бруксизм — сколы, стертая эмаль, повышенная чувствительность, напряжение жевательных мышц, головные боли и др. В качестве углубленной диагностики мы используем рентген височно-нижнечелюстного сустава, чтобы исключить артриты и артрозы, компьютерную томографию, артикулятор и лицевую дугу, электромиографию, полисомнографию. В некоторых случаях для постановки диагноза необходимо привлечь смежных специалистов — неврологов, психологов, отоларингологов, остеопатов и гастроэнтерологов
Как лечить бруксизм?
Терапия зависит от того, почему ночью и/или днем скрипят зубами, в какой степени это выражается. В детском возрасте симптом может пройти самостоятельно к 12–14 годам. Состояние рассматривается как вариант нормы, поскольку у детей еще формируется нервная система. Чтобы с ним справиться, важно научить ребенка управлять своим эмоциональным состоянием и справляться со стрессом.
Лечение бруксизма у взрослых предполагает комплексный подход. Кроме стоматологических методик, используют психотерапевтические, медикаментозные и физиотерапевтические. Каждый случай индивидуален, и подход может отличаться в зависимости от причин и симптомов у конкретного пациента.
Рассмотрим основные методы лечения:
1. Стоматологический. Терапией занимаются гнатологи-ортопеды и ортодонты. Варианты лечебных манипуляций:
● ношение ночных съемных пластиковых или силиконовых кап — изготавливают по индивидуальным параметрам. Изделия из полимерных материалов предотвращают контакт верхних и нижних зубов, защищают эмаль от быстрого износа и минимизирует звук от скрежета;
● коррекция прикуса посредством ортодонтического лечения;
● грамотное протезирование.
2. Когнитивно-поведенческий. Как перестать скрипеть зубами во сне? Пациенту могут быть назначены расслабляющие упражнения для мышц лица и челюсти, чтобы снизить напряжение. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и найти способы расслабления.
3. Медикаментозный. Прописывают препараты для сокращения судорожной активности жевательных мышц, например, с помощью седативных и снотворных средств, витаминов. Если нет улучшений, пробуют инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы, чтобы снять повышенный тонус.
В чем опасность бруксизма для здоровья полости рта и общего состояния пациента?
Основные последствия несвоевременного лечения:
- Повышенный риск травм. Непроизвольный скрежет приводит к повреждению зубов, их сколам, истиранию эмали, а также разрушению пломб, коронок и протезов.
- Болевые симптомы. Возникает дискомфорт в челюстях, голове, области лица и шеи из-за сильного мышечного напряжения.
- Повреждение сустава височно-нижнечелюстного сочленения. Это провоцирует болезненные симптомы, такие как щелканье, скрип и ограничение подвижности челюстей.
- Расстройства сна. Бруксизм часто проявляется в ночное время, что приводит к бессоннице и пробуждению с ощущением усталости.
- Нарушения слуха и дыхания. Интенсивное скрежетание зубами может вызывать повреждение слухового аппарата, так как звук передается через кости черепа. Также патология приводит к сужению дыхательных путей, ночному апноэ из-за сдвига нижней челюсти назад.
- Психологические проблемы. Бруксизм может вызывать стресс, тревогу и депрессию из-за постоянного дискомфорта и болевых ощущений, а также из-за социального стигмата, связанного с этим состоянием.
Как можно предотвратить бруксизм?
Можно предпринять следующие меры:
- Снизить уровень стресса. Практикуйте расслабляющие техники, такие как йога, медитация или глубокое дыхание. Также стоит обратить внимание на общее эмоциональное состояние и попытаться управлять им.
- Избегать стимуляторов. Сократите употребление кофеина, алкоголя и никотина, так как они могут усиливать бруксизм.
- Поддерживать здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярная физическая активность и достаточный сон помогут снизить стресс и улучшить общее состояние организма.
- Посетить стоматолога. Если вы подозреваете, что у вас может быть бруксизм, обратитесь обязательно к врачу. Он проведет осмотр и примет дальнейшие меры, такие как ношение ночных кап или других специальных устройств для предотвращения износа зубов.
Важно помнить, что профилактика бруксизма может быть индивидуальной и зависит от конкретных причин его возникновения. Запишитесь на прием в стоматологическую клинику Respect Medical по телефону +7 (831) 437-87-96 . Располагаем передовым диагностическим оборудованием, в штате опытные стоматологи-ортопеды, стоматологи-ортодонты, которые занимаются углубленным изучением суставов, и все это позволяет выбрать и назначить пациенту эффективное лечение бруксизма.
