Нижний Новгород, ул. Нестерова 22
Пн-Пт: 10.00-20.00
Сб: 10.00-18.00

Верхушечный периодонтит

Верхушечный или апикальный периодонтит - воспаление соединительнотканного комплекса, который образует зубодесневую связку, расположенную в области верхушки зубного корня. Стоматологическая патология протекает с острой болезненностью и отечностью в зоне поражения, усилением неприятных ощущений при прикосновении к больному зубу, повышенной чувствительностью к высоким и низким температурам, покраснением и припухлостью десны. Без своевременной терапии периодонтит приводит к опасным осложнениям - абсцессам в околочелюстной области, кистам, флегмонам, свищам и даже остеомиелиту.

Диагностика верхушечного периодонтита состоит из стоматологического осмотра и рентгенографии. Терапия включает в себя раскрытие зуба, обработку корневых каналов, курс антибактериальных, противовоспалительных средств и физиотерапевтических процедур с дальнейшей пломбировкой каналов.

Стоматологическая клиника Respect Medical предлагает эффективное и безболезненное лечение апикального периодонтита. Наши специалисты делают все возможное для сохранения и восстановления функционального состояния собственных зубов, прибегая к их удалению только в исключительных случаях.

Общая информация

Верхушечный периодонтит - одно из осложнений запущенного кариеса, представляющее собой распространение воспаления через корневые каналы в костные структуры, окружающие корень зуба. Основная причина - проникновение патогенных бактерий в периодонт. Значительно реже патологический процесс может быть вызван травмой зуба. Свое название заболевание получило из-за локализации воспаления в области верхушки корня зуба.

Патология сопровождается воспалением, нарушающим целостность связочного аппарата, который фиксирует зуб и обеспечивает его устойчивость. Оно приводит к разрушению костных структур и кортикальной костной пластинки вокруг пораженной зубной единицы, что в некоторых случаях вызывает формирование кисты, гранулем, свищей, флегмоны или сепсиса.

Главная опасность патологии заключается в незаметном, но ежедневно прогрессирующем разрушении зубов, что неизбежно заканчивается их потерей. Периодонтит относится к наиболее распространенным стоматологическим заболеваниям, диагностируемым у 30% пациентов в возрастной категории от 20 до 60 лет.

Несвоевременное лечение верхушечного периодонтита выступает основной причиной развития опасных осложнений - вплоть до потери зуба и сепсиса. При первых признаках болезни необходимо обратиться за медицинской помощью. Доктора клиники Respect Medical подберут наиболее эффективную схему лечения и помогут сохранить здоровье ротовой полости.

Классификация

Апикальный периодонтит классифицируется двумя основными видами в зависимости от характера течения воспаления. Выделяют острую и хроническую формы . В первом случае речь идет о первичном поражении, во втором - о вторичном.

  1. Острый верхушечный периодонтит сопровождается резкой болезненностью в области поражения, которая заметно усиливается во время прикосновения к зубу и пережевывания твердых продуктов. Пациента может беспокоить ощущение выпирания воспаленной зубной единицы, повышенная чувствительность к горячей и холодной температуре, а также другим раздражителям. Отсутствие своевременной терапии приводит к усилению боли, чувству пульсации, ярко выраженной отечности щеки со стороны воспаления, увеличению подчелюстных лимфоузлов и повышению температуры тела. Через 2-3 недели острый верхушечный периодонтит становится хроническим.
  2. Хронический верхушечный периодонтит характеризуется слабовыраженным или бессимптомным течением, чаще всего диагностируется случайно во время стоматологического осмотра. Заболеванию свойственны стадии ремиссий и усилений. Обострения выражаются в болях при жевании или прикосновении к зубу, в повышенной чувствительности к температурным факторам, неприятном запахе изо рта или появлении свищей на десне.

Хроническая форма верхушечного периодонтита может доставлять пациенту постоянный или периодический дискомфорт. Слабовыраженная болезненность чаще всего дополняется образованием свища, через который выводится гнойный экссудат, после чего происходит его самостоятельное затягивание.

Причины заболевания

Основная причина развития верхушечного периодонтита - разрушение нервной структуры с одновременным распространением патологии на зубодесневую связку, удерживающую зуб. Этот процесс сопровождается болезненной подвижностью пораженной зубной единицы, дискомфортом при касании, незначительно повышенной температурой и припухлостью регионарных лимфоузлов.

Верхушечный периодонтит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. В первом случае ключевая роль в возникновении заболевания отводится проникновению в периодонт патогенных микроорганизмов, во втором - травмам и различным повреждениям.

Основные причины верхушечного периодонтита:

  • проникновение патогенных бактерий через пародонтальный или корневой канал лимфогенным или гематогенным способом;
  • острая диффузная или хроническая форма пульпита;
  • некротические процессы пульпы;
  • одномоментные травмы зуба - удары, ушибы, резкое надкусывание твердой пищи;
  • регулярные микротравмы десен или зубного ряда;
  • плохое качество терапии корневы каналов;
  • перелом корня зуба;
  • агрессивное влияние на периодонт сильнодействующих раздражителей или фармакологических препаратов и др.

С неинфекционным верхушечным периодонтитом часто сталкиваются музыканты, любители курительных трубок, швеи, перекусывающие нити зубами. Также воспалительный процесс может спровоцировать постоянное надавливание на область зуба или десны карандашом, ручкой.

Клиническая картина верхушечного периодонтита

Клиническая картина верхушечного периодонтита зависит от того, в какой форме протекает заболевание - острой или хронической.

Признаки острого периодонтита:

  • резкая зубная боль, усиливающаяся при прикосновении к зубу или жевании пищи;
  • краснота и припухлость десен в месте воспаления;
  • опухлость щеки;
  • болезненная реакция пораженной зубной единицы на горячую и холодную температуру;
  • образование болезненного отека на пораженном участке десны;
  • аномальная зубная подвижность;
  • припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • увеличение температуры тела;
  • головные боли;
  • слабость и общее ухудшение самочувствия.

Для хронической формы периодонтита характерна слабовыраженная симптоматика и медленное течение. Среди проявлений заболевания пациенты отмечают возникновение резкого, неприятного запаха из полости рта и чувство выпирания больного зуба, особенно усиливающееся во время приема пищи.

Хронический воспалительный процесс может протекать с периодическим возникновением свищей на деснах, а иногда - на коже щек, через которые выделяется гнойное содержимое. Спустя определенное время свищ самостоятельно исчезает.

В случае отсутствия грамотной терапии хроническая форма верхушечного периодонтита может осложняться тяжелыми последствиями - образованием флегмоны, кисты, околочелюстных абсцессов, развитием остеомиелита или сепсиса.

Схема лечения

Программа терапии верхушечного периодонтита составляется в индивидуальном порядке и зависит от нескольких факторов. В первую очередь - от особенностей течения заболевания, тяжести поражения и симптомов, первопричины воспаления, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Ключевой метод борьбы с воспалительным процессом заключается в назначении специальных пастообразных препаратов, способствующих рассасыванию кист, гранулем и восстановлению пораженных костных тканей. Если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, рекомендовано проведение резекции верхней части корня зуба. Но этот способ используют только в крайних случаях, стараясь сохранить собственную зубную единицу.

Лечение верхушечного периодонтита направлено на устранение болей и патологического очага, а также на предупреждение последующего распространения воспаления на здоровые челюстно-лицевые ткани.

Основные этапы терапии:

  1. Механическое очищение - осуществляется с использованием местной анестезии. Производится доступ к корневым каналам и механическое очищение от некротического содержимого.
  2. Обеззараживание - представляет собой антисептическую обработку очага воспаления с помещением в зубную полость пастообразного обеззараживающего средства. При тяжелом воспалительном процессе может потребоваться курс антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Пломбировка каналов - финальная стадия лечения, выполняемая только после полного устранения очага воспаления. Для контроля пломбирования проводится рентгенография.

Стоматологическая клиника Respect Medical предлагает быстрое, эффективное и безболезненное лечение любой формы и стадии верхушечного периодонтита. У нас можно получить развернутую консультацию опытного специалиста, пройти полный комплекс диагностических процедур и в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.
ГОТОВЫ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?