Съемные зубные протезы

Протезирование зубов относится к наиболее популярным и востребованным стоматологическим услугам. Съемные протезы считаются устаревшей методикой, так как они имеют ряд недостатков, к которым можно отнести недолговечность, недостаточно плотное прилегание к деснам из-за убыли костной ткани. Несмотря  на это,  популярность съемного протезирования не уменьшается, ведь для многих это оптимальное соотношение высокого качества и доступной стоимости.

Съемный зубной протез — это ортопедическая конструкция, используемая при полной или частичной утрате зубных единиц для их замены. Ее ключевое преимущество — удобная возможность легкого снятия и надевания в любое желаемое время.
Основные плюсы съемного протезирования:

• легкость и скорость изготовления протеза с использованием современных 3D-технологий;
• восстановление эстетики и жевательных функций зубного ряда вне зависимости от количества утраченных зубов;
• решение проблемы восстановления красивой улыбки в случае невозможности несъемного протезирования;
• широкий выбор материалов для изготовления конструкции в зависимости от желаемого качества и стоимости;
• выбор желаемого или наиболее подходящего оттенка используемого материала;
• универсальность конструкции для устранения любых дефектов в зубном ряду при утрате нескольких зубов;
• отсутствие потребности в препарировании здоровых зубных единиц во время установки протеза;
• возможность изготовления конструкции без опоры на небо для наилучшего комфорта и легкости при ношении, а также короткого периода адаптации;
• возможность ремонта и коррекции модели в специальной лаборатории в случае повреждения;
• простота ухода за искусственным материалом;
• минимальные возрастные ограничения к ношению конструкции;
• доступная стоимость по сравнению с несъемной имплантацией.

Съемные протезы считаются оптимальным вариантом в случае утраты нескольких зубов, расположенных в ряд с двух сторон, или же центральных зубов. Также этот вариант может использоваться в том случае, когда пациент с адентией (отсутствием большого количества зубов) отказывается от установки имплантатов.
Съемное протезирование зубов не лишено и недостатков. Один из основных минусов — необходимость в использовании специальных фиксирующих средств для надежного закрепления протеза. Но даже в таком случае фиксация может быть недостаточно надежной, что может затруднить жевание и общение.
К другим минусам съемных моделей относятся специфика ухода и необходимость снятия на ночь, риск нарушенной дикции в процессе привыкания к конструкции и атрофии челюсти, так как она обеспечивает неравномерное распределение жевательной нагрузки на костную ткань челюстей.

Оно рекомендовано в следующих случаях:

• адентия — полная потеря зубного ряда;
• утрата передней или боковой (жевательной) зубной единицы;
• отсутствие большого количества зубов;
• утрата нескольких зубов подряд при невозможности несъемной имплантации;
• заболевания десен (пародонтоз или пародонтит);
• тяжелые заболевания в анамнезе, считающиеся противопоказаниями к проведению имплантации или несъемного протезирования;
• повышенная чувствительность к металлическим конструкциям;
• отказ пациента от установки несъемных протезов.

Установка съемных протезов имеет несколько противопоказаний. Ее не проводят в следующих случаях:

• расстройства центральной нервной системы;
• нарушение кровотока,
• онкологические заболевания (можно только в стадии ремиссии);
• серьезный недостаток массы тела;
• патологическая подвижность зубов.

Все съемные конструкции отличаются по различным параметрам: особенностям конструкции, материалам изготовления и технологии фиксации во рту.

Съемные протезы бывают пластиночные и бюгельные:

1. Пластиночные — считаются наиболее простыми и лаконичными. Имеют максимально упрощенную конструкцию, представленную пластиковым базисом, повторяющим форму неба с деснами и коронками. Пластиночные модели бывают полными и частично съемными. Первые устанавливаются при полном отсутствии зубного ряда, вторые — при частичном сохранении зубных единиц. Наиболее популярным вариантам относятся иммедиат-протезы и сэндвич-протезы. Установка пластиночных конструкций максимально проста: по слепку челюсти зубные техники изготавливают будущий протез, который примеряется и фиксируется в полости рта.
2. Бюгельные — современный вариант, считающийся частично-съемным. Конструкция представлена базисом из пластмассы с имплантами, установленными на нем, каркасом дугообразной формы и закрепляющими кламмерами. Благодаря бюгелю в виде металлической дуги создается оптимальная нагрузка на челюстные кости. Наиболее современный и популярный вид — безметалловый Квадротти, элементы которого сделаны из пластмассы высочайшего качества.

Основные преимущества пластиночного протеза — легкость конструкции, простота и скорость установки.
К плюсам бюгельного варианта относятся равномерное распределение нагрузки на костную ткань, профилактика атрофии костей и продолжительный срок службы (не менее 6–7 лет).

Полные пластиночные съемные конструкции закрепляются в полости рта посредством вакуума, т. е. после удаления воздуха между протезом и слизистой оболочкой рта при смыкании челюсти. Данный способ фиксации получил в народе название «присосок» и возможен только при правильном соответствии изгибов протеза анатомическим особенностям ротовой полости.
Также для фиксации ортопедической конструкции могут использоваться специальные фиксирующие крема, гели и клейкие полоски. Для закрепления частично-съемного протеза на опорных зубах используются специальные кламмеры, то есть крючки или замки.
Для фиксации бюгельной конструкции используются различные варианты:

• кламмеры — с помощью крючков конструкция плотно закрепляется на опорных зубных единицах, но они могут быть заметными во время улыбки;
• замки-аттачменты — сложные фиксаторы, закрепляющие конструкцию на опорных зубах, на которые предварительно установлены коронки, абсолютно незаметны при улыбке;
• телескопические коронки — наиболее сложный и дорогой вариант крепления, суть которого заключается в предварительном обтачивании опорных зубов и установке коронок на них.

Условно-съемный протез на имплантатах прикрепляется к титановому штифту (корню), установленному в процессе имплантации. Такая конструкция называется условно-съемной, так как может сниматься исключительно врачом-стоматологом с целью профилактического осмотра.

Первоначально съемные зубные протезы изготавливались из каучука. На сегодняшний день спектр используемых материалов значительно расширился. Чаще всего пластинчатые изделия делают из высококачественной пластмассы, соответствующей следующим требованиям:

• прочность для выдерживания жевательной нагрузки;
• износостойкость во время длительного ношения;
• надежное прикрепление к искусственным коронкам;
• отсутствие нагрузки на ткани вокруг зубов;
• гипоаллергенность материала;
• отсутствие токсического воздействия на организм.

Акрил
Всем вышеперечисленным требованиям в полной мере соответствует акрил — разновидность пластмассы, пришедшая на смену устаревшему каучуку. Содержит окрашивающий компонент, который может вызывать аллергическую непереносимость, поэтому отдельно выпускается бесцветный гипоаллергенный акрил.
Преимущества акрилового протеза: прочность, эстетичность, легкость изготовления и доступная стоимость.
Недостатки: недостаточная эластичность, вызывающая определенный дискомфорт во время адаптации к протезу. Акрил отличается пористостью, способствуя накоплению микробов, провоцирующих воспалительно-инфекционные процессы в ротовой полости.

Нейлон
Нейлоном называется пластик, который активно используется в стоматологии для изготовления зубных протезов.
Преимущества: отличная пластичность, отсутствие пористости и токсического влияния, гипоаллергенность.
Недостатки: повышенная гибкость не способна обеспечить равномерную нагрузку на костную ткань челюстей и может спровоцировать их атрофию.

Акри-Фри
Акри-Фри, или безакриловый пластик, относится к современным термопластичным материалам, в состав которых не входит акрил.
Преимущества: повышенная прочность, податливость, гипоаллергенность, плотное прилегание к рельефу ротовой полости, гладкость и естественность.
Недостатки: высокая стоимость.

Ацетал
Ацетал, или ацетатная пластмасса — материал, используемый для изготовления бюгельных протезов. Он завоевал популярность благодаря максимальной стойкости, комфортности, гипоаллергенности, эстетической привлекательности и огромной цветовой палитре.
Недостатки: высокая цена.

Dental D
Dental D представляет собой пластмассовый материал белоснежного цвета с превосходной эластичностью, прочностью и эстетической привлекательностью. Единственным недостатком считается высокая цена.

Металл
Из металла изготавливаются металлические детали бюгельного зубного протеза. Для этой цели используются сплавы, в состав которых входят кобальт, молибден, хром и др. Их отличительные особенности — повышенная устойчивость к нагрузкам, биологическая совместимость со слизистой ротовой полости, хорошая податливость и эластичность.

При полном отсутствии всех зубных единиц в ряду наиболее эффективное решение — условно-съемные протезы на 4 или на 6 имплантатах, подразумевающие предварительное вживление 4 или 6 титановых корней (имплантатов). Ввиду высокой стоимости такого варианта имплантации хорошей альтернативой станет полное протезирование на «присосках».
При отсутствии нескольких зубных единиц чаще всего используется бюгельный протез Квадротти или же более доступная по цене бюгельная конструкция с металлическими элементами.
Лучшие зубные протезы — те, которые подходят конкретному пациенту и подобраны с учетом его индивидуальных особенностей. Доктора нашей стоматологической клиники помогут именно Вам подобрать наилучший вариант протеза, который решит проблему восстановления жевательной функции и эстетики улыбки.